［釘科技訊］隨著醫(yī)療改革的快速推進，公立醫(yī)院改革、"三醫(yī)聯(lián)動"、互聯(lián)網醫(yī)院等都在擴大推廣范圍。對傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式產生了巨大沖擊，同時也對診療水平和醫(yī)療質量提出了更高要求。

1月26日，國家衛(wèi)計委印發(fā)《2016年衛(wèi)生計生工作要點》，其中第四章專門提到要提高診療水平和醫(yī)療質量的工作計劃，第十六條提到今年計劃印發(fā)《醫(yī)療質量管理辦法》，建立醫(yī)療質量管理與控制長效機制，強化醫(yī)療技術臨床應用的事中事后監(jiān)管。

醫(yī)院的信息系統(tǒng)經過二十多年的發(fā)展，已經初步建成了HIS、EMR、PACS、 LIS、 ICU、心電、手麻等信息系統(tǒng)，這些系統(tǒng)較好地支持了醫(yī)院基本診療流程。但是這些系統(tǒng)在支持檢查、診斷、護理等核心診療流程方面是分散的，其保障醫(yī)療質量和提高診療水平的潛力略顯不足。雖然最近幾年中，很多醫(yī)院建設集成平臺，將原有多達幾十個系統(tǒng)集成起來，但是集成的思路更多的是數據集成和交換，而系統(tǒng)對診療流程的遵循與支持仍然是零散的。醫(yī)療信息化正在向更細化、服務于流程控制的方向演進。IDC醫(yī)療行業(yè)十大預測《IDC FutureScape: 2016年全球醫(yī)療行業(yè)預測，2015年11月》（IDC #259908,）顯示，目前組織轉型變得更加復雜，技術所帶來的生產力提升有所減緩，這就要求未來IT能夠連接起業(yè)務架構和流程的各個環(huán)節(jié)，使IT系統(tǒng)成為生產率提升的引擎。

根據IDC中國于5月29日最新發(fā)布的白皮書 《醫(yī)療大變革，下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)應運而生》 ，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經到了升級換代的時候，下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)不是對傳統(tǒng)信息系統(tǒng)的修補，而是具有革命性的換代升級。

* 下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)（或者稱為核心醫(yī)院系統(tǒng)）應該是能夠將診療過程中所有參與方包括患者、醫(yī)護人員、儀器設備、耗材、藥品等連接成為閉環(huán)的生產系統(tǒng)，系統(tǒng)能夠管理各個流程中的關鍵要素，能夠支持醫(yī)療質量管控、績效管理以及實時輔助診斷和治療，支持精準醫(yī)療和臨床科研，從而成為醫(yī)療服務效率和質量提升的引擎。

* 下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)不僅支持醫(yī)院管理目標的轉變，而且也是新興醫(yī)療技術發(fā)展的基礎系統(tǒng)。通過對核心診療流程的管控來支持遠程醫(yī)療、互聯(lián)網醫(yī)療等新興醫(yī)療模式發(fā)展，保證融合院內外的醫(yī)療流程，合力提升診療水平并保障醫(yī)療質量。

* 下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)需要全新的設計思路和理念，需要徹底變革現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)。即動態(tài)且閉環(huán)地管控全病程的各個診療流程如診斷、處方、醫(yī)囑、護理、手術、檢查檢驗管理、過程管理等流程為設計理念，并且利用新興的云計算、大數據等IT技術和軟件開發(fā)技術，從而使醫(yī)院信息系統(tǒng)順利升級到下一代核心醫(yī)院系統(tǒng)，支持醫(yī)院發(fā)展目標的實現(xiàn)。

IDC醫(yī)療行業(yè)高級研究經理肖宏亮認為："下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)目前正在逐漸孕育成型，核心系統(tǒng)將與專業(yè)的系統(tǒng)例如PACS、LIS等系統(tǒng)無縫集成，支持CDR的動態(tài)生成，為RHIS等系統(tǒng)提供更加細顆粒的數據源，支持連接多種智能終端的互聯(lián)網醫(yī)療，支持分級診療系統(tǒng)的接入。醫(yī)院核心管理系統(tǒng)也會更好地支持醫(yī)院通過衛(wèi)計委的管理評審以及通過JCI、HIMSS等國際管理標準的評審。核心醫(yī)院系統(tǒng)將逐漸發(fā)展成為醫(yī)院的核心資產。"

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一個醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的很好案例，約十年前開始升級時，就基本遵循了上述的建設思路，現(xiàn)在初步發(fā)展成為下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的樣例。上海華山醫(yī)院、天津泰達心血管醫(yī)院等醫(yī)院的系統(tǒng)也有了下一代醫(yī)院系統(tǒng)的影子。IDC觀察到，已經有多家醫(yī)院意識到此次換代升級的需求，正在建設或者規(guī)劃建設下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的建設。例如，澳門鏡湖醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等。預計未來三到五年中，醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的建立，將成為醫(yī)院信息系統(tǒng)換代升級的趨勢。

目前，一些大型的醫(yī)療軟件廠商已經開始開發(fā)下一代系統(tǒng)，例如東軟集團最近于澳門舉行了新產品發(fā)布會，正式推出面向大型三甲醫(yī)院的新一代醫(yī)院核心業(yè)務平臺RealOne Suite，該平臺是由RealOne HIS、RealOne EMR和RealOne ESB組成的一體化軟件平臺。東軟的醫(yī)院核心業(yè)務平臺系統(tǒng)非常好地體現(xiàn)了下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的理念，其平臺系統(tǒng)提供的‘一站式’操作界面、對200多個核心業(yè)務流程閉環(huán)式管控等功能能夠十分有效地支持醫(yī)療質量管控和績效管理；而RealOne Suite平臺具備的互聯(lián)網環(huán)境下"多屏信息互動"功能則體現(xiàn)了下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)在保障醫(yī)療質量的前提下實現(xiàn)院內和院外融合的作用。東軟集團在中國醫(yī)療信息化行業(yè)長期保持領先地位，其新的平臺產品不僅體現(xiàn)了其總結過去的最佳實踐，也體現(xiàn)了對于未來醫(yī)療信息化發(fā)展的思考。

此外，其他一些廠商也正在探索或開發(fā)下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)，例如重慶中聯(lián)、嘉和美康等公司都已經開始或者正在考慮為客戶部署實施類似的系統(tǒng)。下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)將成為醫(yī)院信息系統(tǒng)換代升級的趨勢。